前列腺增生如果没有引起梗阻,一般不需要处理。梗阻较轻或不能耐受手术的患者,可采用药物治疗和姑息性手术。膀胱残尿量超过五十毫升或既往出现过急性尿潴留,全身状况能够耐受手术,应争取早日手术治疗。
治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有α-受体阻滞剂,α-还原酶抑制剂和植物类药等。其中α-易受体对排尿影响较大,α-易受体主要分布在前列腺机制平滑肌中,阻滞α-易受体能够有效地降低膀胱及前列腺的平滑肌张力,减少尿道阻力,改善排尿功能,常用特拉唑嗪,哌唑嗪,阿呋唑嗪,多沙唑嗪以及坦索罗辛等。
α-还原酶抑制剂是激素的药物,在前列腺的阻止睾酮转变为双氢睾酮。故前列腺缩小,一般在服药三个月以后见效,停药后症状易反复,所以需要长期服药。过去常用的雌激素对心血管系统副作用较大,不宜常规应用。