肺毛玻璃结节是恶性吗

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医生主讲实录

如果患者出现了肺毛玻璃结节,我们要根据结节的形态及伴随的症状综合分析。如果患者为老年人,免疫功能正常,结节位单发边缘光滑无临床症状,我们考虑良性结节可能性大,需要定期复查,定期复查时结节无变化者,考虑为良性的,不需特殊处理。

如果结节为多发均一,而且患者有低热,消瘦,乏力,盗汗等结核中毒症状。我们考虑不除外肺结核,要进一步完善胸片,肺CT等检查。如果痰中查到了抗生杆菌为确诊为肺结核的一个金标准。确诊结核后需要抗结核治疗,包括了异烟肼,利福平,链霉素,左氧氟沙星等药物。同时如果结节为多发,边缘不光滑,有毛刺征,我们考虑恶性可能性,需要进一步完善肿瘤系列,痰查脱落细胞学,支气管镜或者是结节的活检。如发现了癌细胞为确诊的依据,根据病理分型及患者的状态,考虑使用手术放疗,化疗或靶细胞药物治疗。

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