前列腺增生没有引起梗阻时,一般不需要处理或不能耐受手术的患者,可采用药物治疗和姑息性手术。膀胱残余尿量超过五十毫升和既往出现过急性尿潴留,全身状况能够耐受手术的,应当争取早日手术治疗。
对前列腺增生的治疗可分为:
第一,等待观察。前列腺增生病人倘若长期症状很轻不影响生活和睡眠,一般不需要治疗和等待观察。需要密切随访,如果症状加重应选择其他方法治疗。
第二,就是药物治疗。治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有α-受体阻滞剂,5α-还原酶抑制剂和植物药等。
第三,就是手术治疗。前列腺增生梗阻严重症状明显,而药物治疗效果不好,身体状况能够耐受手术,应当考虑手术治疗。如果有尿路感染,残余尿量较多和有肾积水,肾功能不全时,应先留置导尿管和膀胱造瘘,引流尿液并感染治疗。等待上述情况明显改善和恢复后再择接手术,开放手术多采用耻骨上经膀胱和耻骨后前列腺切除。尿道前列腺切除适用于绝大多数良性前列腺增生的病人。
第四,就是其它疗法。包括激光治疗,尿道球囊扩张,前列腺尿道网状支架等。一般适用于不能耐受手术的患者。