前列腺增生的最佳治疗方法,要根据患者的一般状态,梗阻的程度来决定,并不能一概而论。前列腺增生没有引起梗阻,一般不需要处理。梗阻较轻或不能耐受手术,可采用药物或姑息性手术治疗。膀胱残余尿量超过五十毫升或既往出现过急性尿潴留,全身状况能够耐受手术者,应争取早日手术治疗。对前列腺增生的治疗可分为:
第一、等待观察。前列腺增生病人倘若长期症状很轻,不影响生活与睡眠,一般不需要治疗,可等待观察,但需要密切随访。
第二、就是药物治疗。治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有α1受体阻滞剂,5α-还原酶抑制剂和植物类药等。
第三、就是手术治疗。前列腺增生梗阻严重,残余尿量较多,症状明显而药物治疗效果不好,身体状况能够耐受手术时,应考虑手术治疗。如有尿路感染、膀胱残尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,宜先留置导尿管和膀胱造瘘引流尿液,并给予抗感染治疗。等待上述情况明显改善或者恢复后再择期手术。开放手术多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。经尿道前列腺切除术,适用于绝大多数良性前列腺增生的病人。
第四、就是其它方法,例如激光治疗,经尿道球囊扩张,前列腺尿道网状支架,以及热疗等,一般适用于不能耐受手术的病人。