前列腺增生多在五十岁以后出现症状,症状与前列腺体积大小不成比例,而决定于引起梗阻的程度,病变发展速度以及是否合并感染等,症状可时轻时重。尿频是前列腺增生病人最常见的早期症状,夜间更为明显。排尿困难是前列腺增生最重要的症状,病情发展缓慢,典型表现为排尿迟缓、断续,尿流细而无力,射程短,终末滴沥,排尿时间延长。
如果梗阻严重,残余尿量较多时,常需要用力增加腹压帮助排尿,排尿终末常伴有排尿不尽感。当梗阻进一步加重,过多的残余尿可使膀胱逼尿肌功能受损,收缩力减弱,逐渐发生尿潴留并出现尿失禁。膀胱过度充盈使少量尿液从尿道口溢出称为充盈性尿失禁。
前列腺增生合并感染或结石时,可出现明显的尿频、尿急、尿痛症状,并可出现血尿。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时,亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿。梗阻严重引起肾积水、肾功能损伤时,可出现慢性肾功能不全的症状,例如食欲不振、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高,还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。