前列腺增生没有引起梗阻时,一般不需要处理,梗阻较轻或不能耐受手术的患者,可采用药物治疗或者姑息性手术。膀胱残余尿量超过五十毫升或既往出现过急性尿潴留,全身状况能够耐受手术的患者,应争取早日手术治疗。对前列腺增生的治疗可分为:
一、等待观察。前列腺增生病人,倘若长期症状很轻,不影响生活与睡眠,一般不需治疗。可等待观察,但需要密切随访,如果症状加重应选择其他方法治疗。
二、药物治疗。治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有β受体阻滞剂,α还原酶抑制剂和植物类药等。
三、手术治疗。前列腺增生梗阻严重,残余尿量较多,症状明显而药物治疗效果不好。身体状况能够耐受手术的患者,应考虑手术治疗。如果有尿路感染,残余尿量较多或有肾积水,肾功能不全时,易先留置导尿和膀胱造瘘引流尿液,并给予抗感染治疗。等待上述情况明显改善或恢复后再择期手术。开放手术可采用经耻骨上,经膀胱或耻骨后前列腺切除,经尿道前列腺切除。适用于绝大多数良性前列腺增生的病人。
四、其它疗法。包括激光治疗,将尿道球囊扩张,前列腺尿道网状支架,将尿道热疗等,一般适用于不能耐受手术的患者。