前列腺增生没有引起梗阻时,一般不需要处理。梗阻较轻或不能耐受手术的患者,可采用药物治疗或姑息性手术。当膀胱残余尿量超过五十毫升或既往出现过急性尿潴留,全身状况能够耐受手术的患者,应争取早日手术治疗,对前列腺增生的治疗可分为:
一、等待观察,前列腺增生的病人若长期症状很轻,不影响生活与睡眠,不需要治疗和等待观察。但需要密切随访。
二、就是药物治疗,治疗前列腺增生的药物很多,常见的药物有α-受体阻滞剂,5α-还原酶抑制剂和植物药等。
三、手术治疗,前列腺增生梗阻严重,膀胱残余尿量较多,症状明显,而药物治疗效果不好,身体状况能够耐受手术的患者应考虑手术治疗。如果有尿路感染与膀胱尿量较多和有肾积水,肾功能不全时,先留置导尿管和膀胱造瘘管,引流尿液,并给予抗感染治疗。等到上述情况明显改善和恢复后再择接手术。开放手术多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。经尿道前列腺切除术适用于绝大多数良性前列腺增生的病人。
四、就是其他治疗,包括经尿道球囊扩张,前列腺尿道网状支架,经尿道热疗等,一般适用于不能耐受手术的病人。