大拇指腱鞘炎在临床上比较多发,第一点,在病变的初期,我们可以通过局部的理疗和封闭治疗,大多数都是有效的。这类疾病就是限于活动初期,可能流血疼痛,并不妨碍这种活动或者轻度受限。
第二点,病变比较重,反复发作,我们可以采用手术治疗的办法。手术就要切开皮肤,切开增厚的腱拇,就是狭窄环,切除肌腱周围的狭窄处,观察去手指活动时不受限制为度,这样就能在术后恢复拇指的活动,并且能有很好止痛的效果。这种手术往往需要麻醉,尤其是在臂丛麻醉最好,这种情况下用止血带避免损伤两侧的尺神经和主动脉。这个手术在半个小时左右就可以完成,达到一个根治的效果。
拇指的狭窄性指鞘炎,较其他手指狭窄性腱鞘炎要比较多发一点,我们可以称之为扳机指或板机拇。
这种的活动,我们首先要与其他的疾病相鉴别,比如说桡神经损伤,这些疾病,主要是伸指伸腕无力,但是狭窄性腱鞘炎通常表现为活动受限,由屈曲位变为伸直位的时候再屈曲比较困难,由伸直位变为屈曲位再伸直比较困难,这样就可以在初步诊断。后期的根治主要是以手术治疗为主。