什么叫做多尿?原因是什么?

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医生主讲实录

正常人的尿量每天是1500毫升,随着我们摄入的水分的多少而有所变化。多尿的概念指的是每一天的尿量超过2500毫升就叫做多尿,多尿的原因分为肾脏原因造成的或者是非肾脏原因造成的。

肾脏的原因能够造成这个问题的主要的情况就是肾小管的问题,肾小管功能不全。比如海绵肾,肾小管的疾病还有一些急性的病变,这些原因能够导致多尿。当然这些情况肾小管出问题,引起多尿的情况并不是很多见,主要的还是一些非肾性的多尿临床上见的多一些。

主要是糖尿病,尿崩症,还有一些溶质性的利尿。糖尿病为什么能够引起多尿,实际上是因为小便里面的糖分过多引起的渗透性的利尿,跟溶质性利尿道理是差不多的。比如小便里面有甘露醇这样的药物或者造影剂或者是利尿剂这些因素引起尿量增加。

尿崩症主要是因为身体内分泌的抗利尿激素的水平变化引起小便量增多,除此以外还可以见于些精神性的多尿,这样的患者总是觉得口干总是想解小便,与精神因素有关系。有些夜间尿量增多超过白天尿量或者是夜间尿量超过750毫升的,叫做夜尿增多,这种情况往往提示肾小管浓缩功能的减退。

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