高钙血症的发病机制是什么?

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医生主讲实录

高钙血症的发病机制是什么

不同因素共同作用所致骨吸收增强,尿钙排出减少,肠黏膜吸收过量的钙,血钙水平升高。钙从骨的动员是由促进骨吸收的因子介导的,这些激活因子包括如PTH,l,25-(OH)2D3和局部作用因子。原发性和继发性甲状旁腺功能亢进症,PTH分泌过多,促进破骨细胞活性,钙自骨释放人血,使血钙升高。恶性肿瘤骨转移引起骨质破坏、脱钙或肿瘤分泌PTH样多肤而致血钙升高。

由于肾损害、体液减少皆可引起肾钙排泄减少。激素水平异常也可导致尿钙排出减少和肠道吸收钙增加,诱发高钙血症。当维生素D过多时,一方面肠黏膜吸收钙增加,另一方面使破骨活跃骨钙外流,血钙增高。

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