前列腺增生的治疗应该根据前列腺增生症状以及病人的耐受程度,来选择合适的治疗方法。前列腺增生没有引起梗阻时一般不需要处理,梗阻较轻或不能耐受手术时可采用药物治疗,或者说是姑息性手术,膀胱采用药量超过五十毫升或既往出现过急性尿潴留,全身状况能够耐受手术者,应争取早日手术治疗。
对前列腺增生的治疗可分为:
第一,等待观察,前列腺增生病人倘若长期症状很轻,不影响生活与睡眠,一般不需要治疗,可等待观察,但需要密切随访。
第二,药物治疗,治疗前列腺增生的药物有很多种,常见的药物有α受体阻滞剂,5α还原酶抑制剂和植物类药等。
第三,手术治疗,前列腺增生梗阻严重,膀胱残余尿量较多,症状明显而药物治疗效果不好,身体状况能够耐受手术的患者,应考虑手术治疗,如果有尿路感染,膀胱残余尿量较多或合并肾积水、肾功能不全时,易先留置导尿和膀胱造瘘引流尿液并给予抗感染治疗,等到上述情况明显改善或者恢复后再择期手术,开放手术多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术,经尿道前列腺切除术,适用于绝大多数良性前列腺增生的病人。
第四,是其它的疗法,包括经尿道球囊扩张,前列腺尿道,网状支架以及热疗等,一般适用于不能耐受手术的患者。