前列腺增生未引起梗阻时一般不需要处理,梗阻较轻或不能耐受手术的时候,可采用药物治疗或者呼吸性手术。膀胱残余尿量超过五十毫升或既往出现过急性尿潴留,全身状况能够耐受手术时,应该争取早日手术治疗。
对前列腺增生的治疗可分为:
第一,等待观察,前列腺增生病人,若长期症状很轻,不影响生活与睡眠,一般无需治疗,可等待观察,但需要密切随访,如果症状加重应选择其他方法治疗。
第二,就是药物治疗,治疗前列腺增生的药物有很多种,常见的药物α受体组织剂,5α还原酶抑制剂和植物类药等。
第三,就是手术治疗,前列腺增生梗阻严重,残余尿量较多,症状明显而药物治疗效果不好,身体状况能耐受手术的患者应考虑手术治疗。如果合并尿路感染膀胱,残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液,并给予抗感染治疗。待上述情况明显改善和恢复后,再择期手术,手术效果肯定,但有一定的痛苦与并发症,开放手术多采用耻骨上经膀胱和耻骨后前列腺切除术,经尿道前列腺切除术,适用于绝大多数良性前列腺增生的病人。
第四,就是其它的治疗方法,包括经尿道球囊扩张,前列腺尿道,网状支架以及经尿道热疗等。