前列腺增生未引起梗阻者一般不需要处理,梗阻较轻或不能耐受手术者,可采用药物治疗或姑息性手术,当膀胱残余尿量超过五十毫升或既往出现急性尿潴留,或全身状况能够耐受手术的患者应该争取早日手术治疗,对前列腺增生的治疗可分为:
一,等待观察,前列腺增生病人若长期症状很轻,不影响生活与睡眠,一般无需治疗和等待观察,但需要密切随访,如果症状加重应选择其他方法治疗。
二,药物治疗,治疗前列腺增生的药物有很多,常见的药物有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和植物类药等。
三,手术治疗前列腺增生梗阻,严重残余尿量较多,症状明显而药物治疗效果不好,身体状况能够耐受手术的患者考虑手术治疗,如果尿路感染,膀胱残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,留置导尿管和膀胱造瘘引流尿液,并给予抗感染治疗,等到上述情况明显改善或者恢复后再择期手术,手术效果肯定,但也有一定的痛苦与并发症等。开放手术多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术,将尿道前列腺切除术,适用于绝大多数良性前列腺增生的病人。
四,其他治疗方法,包括经尿道球囊扩张,前列腺尿道网状支架以及经尿道热疗等,适用于不能耐受手术的病人。