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• 肺栓塞诊断金标准

  肺栓塞的判断标准，是我们结合临床症状，以及影像学的检查。首先来讲，刚才讲过的三联征的体征，如果说高度怀疑，病人有肺栓塞的话，我们要进行影像学的检查，就是通过一个叫CTPA的检查，这个CTPA就是专门是指肺动脉，它的这种增强的CT，可以专门显影肺的动脉分支血管，以及它主干血管有没有血栓，堵在哪个部位、堵的范围。所以说通过临床症状，以及影像学的检查。可以明确有没有肺栓塞，另外就是对于有一些，症状比较严重的，可能等不了做CTPA的话，可以直接做造影，造影是诊断肺动脉栓塞的金标准。它可以同时进行腔内的介入治疗。一边明确诊断，如果是肺动脉栓塞的话。直接就进行腔内的取栓和溶栓手术，另外就核素显像对于诊断肺栓塞，也是有帮助的。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 30054次

• 脑出血的预后

  脑出血的预后，一般来讲脑出血预后，跟他的病情有很密切的关系，跟出血量、出血部位，如果出现昏迷的话，昏迷时间越长那么预后越差，甚至会出现死亡的情况。所以对于一些身体状况好，出血量比较小的患者，常常在七天左右就会病情改善，对于一些身体虚弱，出血量比较大的患者，有可能会永远不清醒，或者出现生命危险。所以出血的患者，要想判断他的预后，主要我们要分析以下几个方面：第一，出血的量，如果出血量越大，那么他的预后越差；第二，出血的速度，如果出血的速度越快，那么对于预后也是越差的。另外对于出血的位置也是很重要，一般来讲，对于脑干或者小脑蚓部，这些比较重要的位置出血，预后比较差。大家可能都知道，脑干它的面积不大，但是有很多重要的生命中枢，例如呼吸、心跳中枢等等，如果这个地方稍微有少量的出血，可能就会带来很严重的后果，甚至导致患者的死亡。对于一些丘脑或者脑叶出血，量大一些。相对来讲引起的症状，没有脑干那么严重。另外出血的预后，跟治疗方式，以及护理有很密切的关系。所以脑出血，一定要到比较权威的，大一点的医院，进行针对性的治疗。首先要找到脑出血的原因，其次缓解脑出血急性期的，比较严重的症状。所以与脑出血本身造成的伤害，进行赛跑，如果能消除这一段时间，带来的不可逆性损伤，血肿慢慢吸收以后，对于很多患者的预后，还是比较良好的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 8534次

• 脑出血诊断标准
  脑出血的诊断标准，主要可以包括以下几点：首先，脑出血是指脑实质内非外伤性的出血，常见于五十到七十岁的高血压的病人，在活动中情绪激动或者说在饮酒以后突然发病。症状在数分钟或者说数小时以内就可以达到高峰，常见的症状体征有血压升高、头痛、呕吐、意识障碍、大小便失禁、偏瘫、失语、偏身感觉障碍、颈项强直、瞳孔的改变，严重的患者会在24到48个小时以内死亡。还有辅助检查，通过颅脑的ct可以看到高密度灶，然后就是体征了，其中主要可以包括以下几点：首先是头痛以及头晕，头痛是脑出血的首发症状，常常会位于出血一侧的头部，颅内压力增高的时候，头痛可以逐渐的发展到整个头部头晕，常常与头痛相伴发，特别是在小脑或者说脑干出血的时候。然后就是呕吐，大约有一半的脑出血病人会发生呕吐，可能与脑出血时压力增高，眩晕发作，脑膜受到血液的刺激有关。最后就是意识的障碍，脑出血患者会表现为嗜睡或者说昏迷，它的程度与脑出血的部位、出血的量以及出血的速度有一定的关系，在脑的较深部位短时间内大量的出血，大多数患者都会表现为各种各样的意识障碍，在发生脑出血以后一定要及时的抢救。
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  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-27 3556次

• 脑出血血压控制标准
  脑出血的患者血压控制标准一般以收缩压为准，要保持收缩压控制在120-140mmHg之间。如果患者脑出血的病情比较严重，而当地的医疗设施比较完善，患者可以应用锁骨下静脉置管监测患者的中心静脉压，中心静脉压所控制的理论值一般在65-80mmHg之间，并且要根据具体的情况进行具体的对待。如果患者以前血压相对较低，尤其是一些女性患者在合并其他损伤出血的情况下，这个目标值要适当的下降10-20mmHg。另外，如果患者是老年男性，体质虚弱的情况，以及合并肝肾功能的损伤，这时血压的标准也要适当的下降。
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  赵岱 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-04-02 6485次

• 哪些是诊断癫痫的金标准
  病情分析：诊断癫痫的金标准包括脑电图和神经影像学检查。脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。脑电图上发现尖波、慢波或者棘慢波可确诊。CT和MRI可确定脑结构异常，对癫痫诊断颇有帮助。意见建议：经过脑电图或影像学检查确诊癫痫后，如果患者半年内发作两次以上者，需给予抗癫痫药物治疗，常用的药物包括加巴喷丁、托吡酯、左乙拉西坦片等。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-23 3201次

• 脑出血吃金纳多行吗？
  病情分析：也是可以的，但是一般情况下来讲脑出血相对稳定的时候再吃，时间大多基本上在脑出血发生7天以后，这样更加有保障。并且要积极的控制血压，稳定血糖，减少后续脑出血进一步增多的概率。意见建议：积极的进行康复功能锻炼，比如针灸，推拿，理疗，按摩等等，而且如果病情相对稳定情况允许，及早的进行下地活动，这样可以更好的促进患者整体的恢复。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-04-06 1503次

• 脑出血吃金纳多行吗？
  脑出血的患者在脑出血没有被吸收之前，不建议口服金纳多进行治疗。主要是金纳多是银杏叶的提取物，银杏叶具有改善循环的作用，所以在脑出血的急性期内不建议使用。但当患者的脑出血被吸收之后，可以建议到神经内科门诊就诊，让大夫对患者进行重新评估，需要口服可以在医生的指导下口服金钠多进行治疗。另外，脑出血的患者在
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-24 1561次

• 诊断异位妊娠的金标准
  异位妊娠一般通过体征可以进行初步的判断，腹腔内出血比较多时呈贫血貌，大量出血时可以出现面色苍白，血压下降等休克的表现，下腹部有明显的压痛和反跳疼，病侧为甚，但是腹肌紧张稍轻，出血较多时叩诊有移动性浊音，有时下腹部可以触到包块，若反复出血并积聚，包块可不断的增大、变硬。盆腔检查阴道内常有少量的血液，未
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-07 637次