风湿性心脏病呼吸困难

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医生主讲实录

风湿性心脏病可以出现中度的呼吸困难,发绀,多是二尖瓣狭窄严重的并发症,病人不能平卧,需要高靠卧位或者是端坐位,咳粉红色泡沫样痰,双肺满布干性啰音,如果不能及时的救治,很快会导致死亡,治疗的方法可以用一些利尿剂。

急性肺水肿处理原则与急性左心衰所致的肺水肿相似,应该注意避免使用以扩张小动脉为主,减轻心脏后负荷的血管扩张药;宜选择扩张静脉系统,减轻心脏前负荷为主的硝酸酯类药物。

正性肌力药对二尖瓣狭窄的的肺水肿没有好处,仅在心房纤颤或者快室心室率,可以使用洋地黄类,例如西地兰,地高辛以减慢心室率。

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