高血压脑出血根本原因就是血压增高,通常是在活动以及情绪激动的时候发作,绝大多数的学者认为长期高血压可以使脑动脉发生玻璃样变性,使血管内膜下肌质肿胀,内膜下有脂质沉积,在内膜与内弹力层之间形成无结构的物质,弹力降低,血管壁张力丧失,并有纤维素性坏死,产生局部动脉血压冲击下呈现这种球状突出,也就是粒粒状动脉瘤,血液可以侵入管壁形成夹层动脉瘤。
当血压骤然升高的时候,动脉瘤体发生破裂出血,另外高血压可以引起脑的小静脉痉挛,导致远端脑组织缺氧,缺血坏死产生出血,除此以外脑内动脉壁薄弱,中层基细胞以及外膜结蹄组织减少,而且没有弹力层,有可能会导致高血压脑出血,多于其他内脏的出血,高血压脑出血的根本原因就是血压的升高。