痛风性关节炎所在的时期不一样,首选药物也是不一样。对于急性期的首选药,主要就是非甾体类抗炎药,目的就是迅速的消炎止痛,常选择的药物主要有双氯芬酸钠、双氯芬酸钾或者塞来昔布、美洛昔康这样的药物。另外,如果是对非甾体类抗炎药反应效果不好,可以选择秋水仙碱,从小剂量开始,一直到症状缓解或者出现药物副作用时候停止。
再就是选用糖皮质激素,如果有肾功能不全,急性期可以考虑糖皮质激素。
对于缓解期的首选药物,一般都是为了降低血尿酸水平,预防急性发作的药物,常用的主要是抑制尿酸生成的药别嘌呤醇。再就是促进尿酸排泄的药物苯溴马隆。
对于没有症状的高尿酸血症,在用药方面主要就是控制危险因素,比如控制血脂,再就是要积极的治疗糖尿病,所以在用药方面主要就是应用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这样的药物。控制血糖的药物主要有二甲双胍、阿卡波糖等。