发生的部位、性质、放射区域都与心绞痛相似,但多无明显诱因,疼痛程度较重,持续时间较长,可达数小时,甚至数日。疼痛范围也较原来心绞痛扩大,休息或含服硝酸甘油后多不能缓解。
病人常伴有烦躁不安、恐惧、出汗等。但也有的疼痛不典型,不剧烈,或仅表现腹痛、牙痛、腿痛,甚至不发生疼痛,首发即表现休克或急性心力衰竭,给诊断带来困难。
心肌梗塞的部位可能是心脏前壁、后壁或室中隔等,左室前壁发生率较高。心肌梗塞可以是穿壁性的、心壁内的或心内膜下的;可以是一支冠状动脉堵塞引起较局限的梗塞,也可以是多支冠状动脉堵塞而导致较广泛的梗塞。