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• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 6991次

• 主动脉夹层的治疗

  主动脉夹层的手术治疗是比较难的，在早几年的时候死亡率非常高，其实诊断了可能也没有办法救治，因为早在十几、二十年前，只有一种办法，就是全主动脉置换，往往就是病人要开胸。开胸把从心脏出来这部分主动脉，连着它的分支，然后到下面的降主动脉，全部用人造血管，然后再分支来换血管。甚至有那种胸部、腹部的血管都撕裂了，要进行全主动脉置换，这个手术非常大，要做二十几个小时，当然很多一部分患者，将近一半患者，就没有过手术难关就去世了。最近几年十年左右，我们出现了比较新的腔内治疗方案，对于这种手术进行了改良，手术创伤要小得多，一般我们是分为A型夹层和B型夹层，B型夹层就是降主动脉以远的部位，像这种部位的，就是我们用腹膜支架，就能解决这个问题了，像A型的降动脉以上的主动脉弓，升主这一块。因为有一些分支，我们往往是可以做杂交手术，就是这部分替换人造血管，下边放支架，目前有一些叫做烟囱的方法，就是它这几个分支，在大支架上打几个小眼，通过小的支架接好分支，这样的话就是全腔内的来治疗，手术创伤要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 22104次

• 主动脉夹层动脉瘤
  主动脉夹层动脉瘤是一种比较少见的、致命性疾病。它的发生与多种疾病有关，高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素，约70%的患者有高血压史。远端主动脉夹层合并高血压更为常见，这可能与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激，使主动脉壁张力始终处于紧张状态有关，另外也与胶原和弹性组织发生囊样或者坏死有关，动脉粥样硬化使动脉中层处在老化过程中结缔组织遗传性疾病，如马方综合症状，有先天性主动脉中层的变性。近端性的主动脉夹层是马方综合征的严重并发症，某种先天性心血管疾病，如动脉缩窄等也有出现主动脉夹层的可能。
  语音时长 1:20”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-09 7131次

• 主动脉夹层动脉瘤症状
  第一，疼痛是本病最主要和常见的表现。90%的患者以突发前胸和胸背部，持续性撕裂样或刀割样剧痛引起，疼痛可放射到肩背部，尤其可延肩胛肩区向胸腹部以及下肢放射，疼痛位置与病变位置有关。第二，血压的变化。95%以上的患者会合并高血压，双上肢和上下肢血压差比较大，出现心脏压塞，血胸或冠状动脉供血受阻引起心肌梗死，则可能出现低血压，严重的休克多见于夹层破裂或者胸膜腔大量内出血时。第三，心血管系统，主要有主动脉瓣关闭不全和心力衰竭，心肌梗死，心脏压塞。第四，脏器和肢体缺血。在神经系统可表现为头晕，一过性晕厥，精神异常，甚至可以发生缺血性脑卒中，四肢缺血症状可表现为急性下肢缺血，体检时可发现脉搏减弱。
  语音时长 1:46”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 3373次

• 主动脉瘤和主动脉夹层如何区别
  病情分析：主动脉瘤是由于动脉粥样硬化所导致的，当主动脉出现了动脉粥样硬化以后，会产生在血管壁的硬化而引起血管壁出现了膨出，类似于一个瘤状的东西。而主动脉夹层是由于高血压所导致的，由于血压过高导致患者的主动脉内膜撕裂，血液进入到内膜下形成的主动脉夹层。意见建议：建议出现主动脉夹层的患者一定要积极的进行治疗，通过介入支架治疗或者通过换人工血管的方法来治疗夹层，避免患者出现生命危险。主动脉瘤的病人主要是由于动脉硬化导致的，可以定期观察，通过药物治疗。
  李金梁 主任医师哈尔滨市第六医院

  2021-11-04 1202次

• 什么叫主动脉夹层动脉瘤
  病情分析：主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，又称壁间动脉瘤或剥离性血肿。主动脉夹层动脉瘤最常见的症状是突感胸部疼痛，剧烈难以忍受，呈刀割样或撕裂样，并向胸前和背部放射。意见建议：主动脉夹层动脉瘤的患者可以到三甲医院的急诊科、心内科、胸外科、血管外科就诊。一旦诊断或怀疑为本病，要立即住院监护治疗，一般采用镇痛、降压、补充血容量，必要时进行手术治疗或介入治疗。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-13 1001次

• 主动脉瘤就是主动脉夹层吗
  主动脉瘤不是主动脉夹层，主动脉瘤是一种病理性的扩张，主动脉夹层主要是由于各种因素导致动脉壁破裂的一种疾病。主动脉瘤属于一种病理性扩张的现象，通常是因为创伤因素或者细菌感染因素的原因导致疾病的产生，患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等症状，主动脉夹层主要是由于各种疾病因素导致患者主动脉壁
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 253次

• 主动脉夹层手术
  主动脉夹层手术需在体外循环下进行，手术关键是找到内膜口位置，明确夹层远端流出道情况。根据病变不同采取不同的术式。A型主动脉夹层的患者为避免发生其他并发症应尽早采取手术治疗；B型夹层患者手术治疗风险大，宜保守治疗，但对于持续疼痛的，难以控制的，主动脉干闭塞的，有主动脉瘘及破裂的，或发生局部动脉瘤的患者
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-09-24 7273次