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• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 7880次

• 主动脉夹层的治疗

  主动脉夹层的手术治疗是比较难的，在早几年的时候死亡率非常高，其实诊断了可能也没有办法救治，因为早在十几、二十年前，只有一种办法，就是全主动脉置换，往往就是病人要开胸。开胸把从心脏出来这部分主动脉，连着它的分支，然后到下面的降主动脉，全部用人造血管，然后再分支来换血管。甚至有那种胸部、腹部的血管都撕裂了，要进行全主动脉置换，这个手术非常大，要做二十几个小时，当然很多一部分患者，将近一半患者，就没有过手术难关就去世了。最近几年十年左右，我们出现了比较新的腔内治疗方案，对于这种手术进行了改良，手术创伤要小得多，一般我们是分为A型夹层和B型夹层，B型夹层就是降主动脉以远的部位，像这种部位的，就是我们用腹膜支架，就能解决这个问题了，像A型的降动脉以上的主动脉弓，升主这一块。因为有一些分支，我们往往是可以做杂交手术，就是这部分替换人造血管，下边放支架，目前有一些叫做烟囱的方法，就是它这几个分支，在大支架上打几个小眼，通过小的支架接好分支，这样的话就是全腔内的来治疗，手术创伤要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 22589次

• 主动脉夹层动脉瘤
  主动脉夹层动脉瘤是一种比较少见的、致命性疾病。它的发生与多种疾病有关，高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素，约70%的患者有高血压史。远端主动脉夹层合并高血压更为常见，这可能与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激，使主动脉壁张力始终处于紧张状态有关，另外也与胶原和弹性组织发生囊样或者坏死有关，动脉粥样硬化使动脉中层处在老化过程中结缔组织遗传性疾病，如马方综合症状，有先天性主动脉中层的变性。近端性的主动脉夹层是马方综合征的严重并发症，某种先天性心血管疾病，如动脉缩窄等也有出现主动脉夹层的可能。
  语音时长 1:20”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-09 7339次

• 主动脉夹层动脉瘤症状
  第一，疼痛是本病最主要和常见的表现。90%的患者以突发前胸和胸背部，持续性撕裂样或刀割样剧痛引起，疼痛可放射到肩背部，尤其可延肩胛肩区向胸腹部以及下肢放射，疼痛位置与病变位置有关。第二，血压的变化。95%以上的患者会合并高血压，双上肢和上下肢血压差比较大，出现心脏压塞，血胸或冠状动脉供血受阻引起心肌梗死，则可能出现低血压，严重的休克多见于夹层破裂或者胸膜腔大量内出血时。第三，心血管系统，主要有主动脉瓣关闭不全和心力衰竭，心肌梗死，心脏压塞。第四，脏器和肢体缺血。在神经系统可表现为头晕，一过性晕厥，精神异常，甚至可以发生缺血性脑卒中，四肢缺血症状可表现为急性下肢缺血，体检时可发现脉搏减弱。
  语音时长 1:46”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 3487次

• 主动脉瘤和主动脉夹层如何区别
  病情分析：主动脉瘤是由于动脉粥样硬化所导致的，当主动脉出现了动脉粥样硬化以后，会产生在血管壁的硬化而引起血管壁出现了膨出，类似于一个瘤状的东西。而主动脉夹层是由于高血压所导致的，由于血压过高导致患者的主动脉内膜撕裂，血液进入到内膜下形成的主动脉夹层。意见建议：建议出现主动脉夹层的患者一定要积极的进行治疗，通过介入支架治疗或者通过换人工血管的方法来治疗夹层，避免患者出现生命危险。主动脉瘤的病人主要是由于动脉硬化导致的，可以定期观察，通过药物治疗。
  李金梁 主任医师哈尔滨市第六医院

  2021-11-04 1402次

• 主动脉夹层动脉瘤是什么
  病情分析：主动脉夹层动脉瘤指的是主动脉壁内膜的破裂，其导致肌肉层和动脉内壁之间的分离。血液进入间隙，导致局部血管向外膨胀。局部动脉壁可能会完全破裂，导致体腔内无法控制的大出血。意见建议：注意控制血压，避免血压波动，预防复发。另外，平时要多吃一些水果青菜，避免油腻食物。预防出现血管狭窄和堵塞，同时还需要服用抗凝药物，预防出现血栓。平时规律生活，适量锻炼，养成良好生活习惯。
  岳林芳 主任医师鹤岗市人民医院

  2020-09-01 1202次

• 主动脉瘤就是主动脉夹层吗
  主动脉瘤不是主动脉夹层，主动脉瘤是一种病理性的扩张，主动脉夹层主要是由于各种因素导致动脉壁破裂的一种疾病。主动脉瘤属于一种病理性扩张的现象，通常是因为创伤因素或者细菌感染因素的原因导致疾病的产生，患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等症状，主动脉夹层主要是由于各种疾病因素导致患者主动脉壁
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 253次

• 主动脉夹层手术
  主动脉夹层手术需在体外循环下进行，手术关键是找到内膜口位置，明确夹层远端流出道情况。根据病变不同采取不同的术式。A型主动脉夹层的患者为避免发生其他并发症应尽早采取手术治疗；B型夹层患者手术治疗风险大，宜保守治疗，但对于持续疼痛的，难以控制的，主动脉干闭塞的，有主动脉瘘及破裂的，或发生局部动脉瘤的患者
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-09-24 7273次