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• 什么是肾血管性的高血压

  肾血管性的高血压的病因，主要有三种：第一，动脉粥样硬化，临床上比较常见；第二，纤维肌发育不良，比较少见；第三，大动脉炎。这几个引起血管狭窄，造成血流量的减少，肾脏里面会激活肾血管紧张素醛固酮的系统，引起血压的升高，跟心脏功能的一些减退。同时，也会引起肾脏结构的一些改变，从而加重肾性高血压的发生。临床上其实这样的病人不是很少见，但是相对比较隐匿，需要做造影的检查来发现。但是如果解除了这方面的狭窄，通过一些介入治疗的手段，把血管打开，可能这些肾血管引起的高血压，就会得到比较好的控制。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 2671次

• 难治性高血压有哪些检查

  难治性高血压有哪些检查，首先难治性高血压的病人，我们首先要评估这个病人的，血压状态，评估血压状态有三种方法，一种是诊室血压，就是病人来医院以后，由医生或者护士，给病人测量的得到的血压，这个就是诊室血压，还有一种就是我们非常提倡病人，去做24小时动态血压监测，这个能够帮助我们进一步评价，病人的这个血压水平，到底怎么样，第三个就是我们来，需要去让病人去做，这个家庭的自测血压，就是说用一个家庭的，这样的一个，买个电子血压计，来对血压进行监测，除了很好的评估血压之外，我们还需要做一些检查，来看一看这些难治性，高血压的病人，他的器官损害的情况，是怎么样的，前面其实我们也提到了，就看他的心脏肾脏脑子，这些损害情况到底是怎么样，最后当然我们也会考虑，做一些检查，来看一看这些难治性，高血压的病人，他有没有其他的一些，引起高血压的病因，比如说做一些肾动脉的检查，或者做一些内分泌的检查，来进一步排除，有没有继发性高血压的因素。

  

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  马为 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-19 1364次

• 肾血管性高血压患者应定期做哪些检查
  ​由于肾血管性高血压，缺乏明确的临床特点，需要做进一步的诊断。必须进行实验室检查和放射线的检查，目前临床上常做的检查如排泄性尿路造影以观察肾脏大小情况，显影情况，肾盏、肾盂加输尿管的解剖形象及功能状况。分肾功能试验，直接检查个侧肾脏的具体功能。放射性同位素检查，也是了解每侧肾功能的一种良好的筛选手段。肾素活性检查，则不仅有助于诊断也是决定手术适应症和预测疗效的重要依据。
  语音时长 01:14”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-29 1115次

• 肾血管性高血压患者应定期做哪些检查
  肾血管性高血压患者在检查方面的话，首先生化方面的检查，应该注意检查肾功能，肌酐，尿素氮，血尿酸水平。另外需要检查尿蛋白。再就是影像学方面的检查，主要就是肾动脉以及肾脏的超声检查。另外肾脏的磁共振成像检查，还有肾动脉增强ct检查。另外肾动脉血管造影，肺动脉血管造影是一种创伤性的检查，但是对于诊断肾血管性高血压准确率比较高，能够直接的看清患者的肾动脉有没有狭窄，狭窄程度如何。所以说对于肾血管性高血压的患者需要定期的做以上检查。但是其实最为便捷的就是要检查肾功能，再就是做肾脏以及双肾动脉的血管超声检查。对于肾动脉血管造影的目的要明确诊断，同时要进行积极的治疗，可以选择肾动脉球囊扩张以及肾动脉内支架植入手术。
  语音时长 01:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 1208次

• 什么是肾血管性高血压
  肾血管性高血压主要是由于肾动脉狭窄引起的，肾脏的血流减少，可激活肾素-血管紧张素，使血压升高，占高血压人群的1%～5%。早期并没有任何临床表现，但随着狭窄进一步发展，可出现高血压，肾功能衰竭，心绞痛，肺水肿，蛋白尿等。
  王慧 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-16 1904次

• 什么是肾血管性的高血压
  病情分析：肾血管性的高血压主要是由于肾动脉狭窄，引起肾脏的血流量减少，会激活肾素-血管紧张素系统，导致血压升高以及心功能不全，会出现明显的症状，持续性高血压，心悸，胸闷，头痛，可能在腰部会有血管杂音，根据相关的临床病史，通过肾动脉造影，可以检查确诊。意见建议：首先要找到引起肾性高血压的原发病灶，治疗的方法主要也是药物保守治疗。主要目的是控制高血压，预防肾功能恶化。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-07 803次

• 肾血管性高血压诊断依据
  肾血管性高血压，尽管缺乏特征性临床表现，但临床出现下列情况者，提示存在肾血管性高血压的可能。一，三十五岁以下或五十岁以上发生严重的高血压。二，二十到五十岁的女性中出现中重度高血压。三，进行性或药物难以控制的高血压。四，合并全身动脉粥样硬化血管病变。五，经ACER治疗后出现急性或者亚急性肾功能不全。六
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 212次

• 肾血管性高血压的诊断
  肾血管性高血压的临床表现多无特异性，需结合临床线索做进一步诊断性检查，临床线索，包括。一、无高血压家族史，而出现恶性或顽固性高血压，尤其是青年。二、原来控制良好的高血压突然难以控制，利尿后反而血压升高。三、高血压病有腹部血管杂音或其他部位血管闭塞证据，如冠心病、颈部血管杂音、周围血管病变等。四、AC
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 339次