慢性粒细胞白血病外周血涂片

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医生主讲实录

慢性粒细胞白血病多数起病缓慢,多表现为外周血粒细胞显著增多,伴有成熟障碍,嗜碱性粒细胞增多并且伴有明显的脾脏肿大甚至是巨脾。慢性粒细胞白血病的自然病程分为慢性期,加速期和急变期。费城染色体和bcrabl融合基因为其标志性的改变。

慢性粒细胞白血病的症状缺乏特异性,常见的有乏力,容易疲劳,低热,食欲减退,多汗等,往往在偶然情况下或者是常规检查时发现外周血白细胞升高或者是脾脏肿大,而进一步检查确诊的。慢性粒细胞白血病外周血涂片可以见到白细胞明显增高,以中性粒细胞升高为主,可见各阶段粒细胞,晚幼和杆状粒细胞是巨多的。原始细胞小于2%,嗜酸嗜碱性粒细胞增多的,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或者是阴性的治疗有效的时候活性恢复,疾病复发的时候又下降。

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