第一,是支持的疗法,要注意患者的饮食、热量和静脉营养,要注意电解质的补充和纠正酸碱平衡紊乱。
第二,病因的治疗,血清HBVDNA阳性的患者提示病毒复制是比较活跃,可以酌情应用核苷类似物,如拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯等来进行治疗。
第三,防治肝性脑病,要限制蛋白的摄入,口服新霉素来抑制肠道菌群的繁殖,口服乳果糖或者乳梨醇来预防便秘。
第四,防治脑水肿,脑水肿、脑疝是肝性脑病的直接死因,预防措施主要是限制水的输入量,治疗通常是用甘露醇或者山梨醇来静脉滴注。
第五,防治消化道大出血,进行抑酸、护胃、降低门静脉压、止血、输血浆等措施来预防出血。
第六,防治肝肾综合征。
第七,腹水的治疗,应该选用排钾利尿药和保钾利尿药联合使用,常用的就是螺内酯联合呋塞米。
另外,防治全身感染应选用抗菌作用强的抗生素,必要的时候要进行人工肝的支持疗法或者进行肝移植。