胰腺炎是由于胆道疾病和酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化假性囊肿及胰岛细胞减少和萎缩。
主要临床表现为腹痛,消瘦,营养不良,腹泻和脂肪粒,后期可出现腹部包块,黄疸和糖尿病等,根据临床表现及分型,在急性胰腺炎的初期轻型胰腺炎及尚无感染者,均宜采用非手术治疗,药物选择:
一,解痉止痛,诊断明确者发病早期可对症给予止痛药哌替啶,同时给解痉药阿托品等。
二,抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂,胃管减压h2受体阻滞剂,抗胆碱能药,生长抑制素等,胰蛋白酶抑制剂如:抑肽酶加贝酯等具有一定的抑制胰酶蛋白酶的作用。
三,营养支持,早期近视主要靠完全肠外营养,当腹痛压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食,除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源。
四,抗生素的应用,早期给予抗生素治疗在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时尽快应用广谱抗菌素或选择性经肠道应用抗生素,预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染,胰腺脓肿,胰腺假脓肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症需行手术治疗。