对于老年痴呆症也就是阿尔兹海默病,它的治疗主要是对症治疗,而对症治疗的目的主要是控制伴发的精神病理症状,比如说可以应用一些抗焦虑的药物。
如果老年痴呆的患者出现了焦虑、激越、失眠的症状,则可以考虑选择短效的苯二氮䓬类药物,比如阿普唑仑、奥沙西泮、劳拉西泮和三唑仑,剂量应该保持小且不宜长期使用。要警惕过度镇静,嗜睡,言语不清,共济失调和步态不稳等副作用。增加白天的活动有时候比安眠药更加有效。
同时,应该及时的处理其他可诱发或者说加剧病人焦虑和失眠的躯体疾病,比如感染、外伤、尿潴留以及便秘等。
然后就是抗抑郁的药物,一般来说老年痴呆的病人中大约有20%-50%的患者有抑郁的症状,抑郁症状较轻,且历时短暂的,可以先给予劝导心理治疗,社会支持或者环境的改善都有可能会引起患者病情的缓解。
必要的时候则可以加上抗抑郁的药物,去甲替林和地昔帕明的副作用比较轻,也可以选用多塞平和马普替林。近年来我国引进了一些新型的抗抑郁药,也可以选择使用。
然后是抗精神病的药物,有助于控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想等。