乙型肝炎肝硬化的治疗 吃什么药

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医生主讲实录

第一、一般的治疗。代偿期的患者应该减少活动,避免劳累,保证休息,饮食上面要以高热量、高蛋白和维生素丰富而易消化的食物为原则,但是肝性脑病的病人要限制蛋白质的摄入,要禁酒。

第二、病原学的治疗。肝功能较好,没有并发症的乙型肝炎患者,可以用核苷类似物如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等,必要的时候可以小剂量的应用干扰素来进行抗病毒治疗,但是失代偿期肝硬化的患者禁用干扰素。

第三、腹水的治疗。要限制钠和水的摄入,还要适当的加用利尿剂如螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪等等,如果是难治性的腹水,要输注白蛋白或者血浆,必要的时候可以放腹水来减轻腹胀的症状。

第四、并发症的治疗。如果并发食管胃底静脉曲张破裂出血,要进行止血治疗,静止期可以选用口服药物,如β-阻滞剂普萘洛尔,这个药可以通过收缩内脏血管,降低门静脉血流而降低门静脉压力,来预防再次出血。

如果合并感染要用抗生素治疗,如头孢他啶、头孢唑肟等等。如果出现肝性脑病,要行醒脑治疗,可以输注支链氨基酸和精氨酸、复方氨基酸等。

肝移植是唯一能使患者长期存活的疗法,这是对晚期肝硬化治疗的最佳选择。

以上内容仅供参考

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