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• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 9395次

• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10764次

• 肾盂肾炎尿液特征
  肾盂肾炎是上尿路感染，细菌在适于生长的部位滋生繁殖，造成炎症。患者主要的症状是可能出现发烧、腰疼，有的患者还会有全身酸软的症状。对于尿液的特点来说，我们大致来分析一下可能会出现哪些情况：第一，因为患者尿液中有细菌，这种情况有可能会引起尿泡沫增多，所谓的尿泡沫增多就是因为尿液中有一些物质导致出现泡沫，包括细菌，包括细菌的分解产物，包括患者有细菌的时候还会有白细胞，脓细胞，脓性的分泌物等等，这些都会引起泡沫增多。第二，有一些患者可能会出现肉眼血尿，有炎症的状态下，那这一块有炎症的反应肯定会导致小的毛细血管破裂，轻度的出血的话可能肉眼看不太清楚，但是显微镜能够看到有红细胞，但是有的患者出血量比较大的话，就有可能引起肉眼血尿，出现淡红色或者是鲜红色或者是茶色的小便。第三，肾盂肾炎的患者排尿的习惯，不会像是膀胱炎，膀胱炎会引起尿频、尿急、尿痛，但是肾盂肾炎在这点上倒不至于。
  语音时长 1:52”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-11 3828次

• 急性肾盂肾炎的特征
  急性肾盂肾炎有一定的临床的特征，最大的临床表现就是腰痛和发烧。急性肾盂肾炎是上尿路的感染，感染的部位在于肾盂肾盏，一般来说是细菌感染这些部位造成炎症，所以患者往往会有腰背部的疼痛，这种疼痛主要是在肾区，也就是第12肋骨与脊柱相交叉这一个区域。大多数急性肾盂肾炎是单侧的腰痛，因为很难会出现双侧肾盂都感染的现象。这种感染的细菌以及细菌的破解产物可能会进入血液，造成全身的炎症反应，所以患者常常会表现出发烧、乏力、不想吃饭等等炎症的症状。还有一些患者可能会出现肉眼血尿。查尿常规会见到白细胞。
  语音时长 01:13”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-04-03 2108次

• 肾盂肾炎怎么引起的
  病情分析：肾盂肾炎一般是细菌、病毒、支原体衣原体等病原体感染导致，最常见的是细菌随着尿路逆行感染，比较少见的是细菌随着血液传播而感染。意见建议：肾盂肾炎的治疗需要应用敏感抗生素，多数需要输液治疗，少数症状较轻的可以口服药物治疗。治疗期间注意多喝水，勤排尿，尿液的冲洗有助于肾盂肾炎的恢复。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-21 1003次

• 肾盂肾炎怎么得的
  病情分析：肾盂肾炎是由于细菌感染到了肾脏的肾盂这个部位所引起的。肾盂肾炎和急性膀胱炎都是一种疾病，都属于尿路感染，只是这两种疾病感染的部位不一样。意见建议：得了肾盂肾炎患者要注意多饮水，勤排尿；要选择敏感抗生素抗感染治疗，比如头孢哌酮，哌拉西林，莫西沙星；要注意保持会阴部的清洁；有糖尿病的要严格控制血糖。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 1001次

• 急性肾盂肾炎最具特征的尿异常是
  急性肾盂肾炎最具特征的尿异常表现为脓尿，白细胞脂酶试验呈阳性反应，还可发现白细胞管型、菌尿，有时可伴显微镜下血尿或肉眼血尿。急性肾盂肾炎的病因是细菌感染，致病菌主要以大肠埃希杆菌最多。多由尿道进入膀胱，上行感染经输尿管达肾，或由血行感染播散到肾，常好发于免疫力低下者、泌尿系统畸形者、长期使用抗生素者
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-02-11 312次

• 急性肾盂肾炎最具特征的尿异常是
  急性肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的肾脏炎症，其最具特征的尿异常表现主要包括脓尿、白细胞脂酶试验阳性，以及可能出现白细胞管型和菌尿。这些异常现象是诊断急性肾盂肾炎的重要依据。脓尿的出现是由于炎症导致大量白细胞涌入尿液中，使尿液变得浑浊，甚至出
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-10-31 0次