肝硬化晚期我们理解为肝硬化的失代偿期,症状主要表现为几个方面:
第一个是全身症状。乏力是早期的症状,程度可以是轻度的疲倦也可以是严重的乏力,体重下降往往随着病情的进展逐渐明显,少数患者有不规则的低热与肝细胞坏死有关。
第二个是消化道的症状。食欲不振是最常见的,也可以有恶心、偶有呕吐、腹胀也很常见。腹水量大的时候,腹胀成为患者最难忍受的症状。腹泻往往是与进食脂肪或者高蛋白有关,稍有油腻的肉食就可以发生腹泻。一部分患者有腹痛。
第三个是出血倾向。可以有牙龈的出血,鼻腔的出血、皮肤紫癜,女性月经过多等,主要是与肝脏合成凝血因子减少和脾功能的亢进导致血小板减少有关系。
第四个是与内分泌紊乱有关的症状。男性可有性功能减退、乳房发育,女性闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率是增加的,严重的肝功能减退容易出现低血糖。
第五个是门静脉高压的症状。如食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血、呕血、黑便;脾功能亢进的可以导致白细胞、血小板和血红蛋白降低,导致贫血;发生腹水的时候腹胀就更为突出了。