首先初次发作的急性痛风性关节炎,初次发作的时候仅仅累及一个关节,其中以脚上的拇指关节和第一跖趾关节最常见。偶尔可以同时发生多关节的炎症,根据发作频率其它容易受累的关节依次是足,踝,跟,膝,腕和肘关节。
慢性关节炎期是发生在没有经过治疗或者治疗不规则的患者,其急性关节炎反复发作逐渐会进展为慢性关节炎期。受累的关节也会逐渐增多,严重的可以累及肩关节,髋关节,脊柱,骶髂关节,胸锁关节,下颌关节等,还有肋软骨。
患者有背痛,胸痛,肋间神经痛,坐骨神经痛等表现。少数可以发上腕管综合征。
晚期可以出现关节畸形,活动受限。持续高尿酸血症导致尿酸盐结晶析出,并沉积在软骨关节滑膜肌腱等多种软组织地方,形成痛风石。是本病常见的特征性的表现,一旦痛风石破溃,可能会形成溃疡。