如果患者为老年人既往有冠心病史,近期出现了平卧位的呼吸困难伴有了下肢浮肿,心前区不适,心前区疼痛,恶心呕吐等症状时,考虑有心功能不全,需要完善心电图,心脏彩超,心肌酶,肌钙蛋白等相关检查。
如果患者的心大束明显高于正常,心脏的收缩功能明显减低,可诊断为心功能不全,需要临床强心利尿扩血管的治疗,包括西地兰,呋塞米、螺内酯利尿,单硝酸异山梨酯缓释片等治疗,同时可与阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀钙片调脂等治疗。
同时要注意有无支气管哮喘的可能,如果有支气管哮喘需要吸入支气管舒张剂治疗,支气管哮喘的特点为支气管舒张实验阳性,发作的呼吸困难,双肺可闻及干啰音,经吸入气管舒张剂患者胸闷气短会明显的好转。