血气胸如何预防并发症?

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医生主讲实录

​血液积聚在胸腔内,容易导致细菌生长,特别是穿透伤和异物残留者,如不及时排出积血则可导致隆胸的发生,一般血流流入胸腔内,由于膈肌,心脏,肺组织的运动,而起到去纤维蛋白作用,经3到5小时胸腔内积血的去纤维蛋白可被拖出而失去凝固性。

如果出血较快而且多去纤维蛋白作用不完全,则血液仍可发生凝固而形成凝固型血型,凝固型选修继发感染外,尚可激化行呈纤维胸,严重时影响患者的肺功能,除极少量的血胸可进行保守治疗,目前多数主张在患者病情稳定后争取早些手术,一般是两周后,在小血口下清除血块和肺表面的纤维蛋白膜若有纤维胸应尽早清除纤维板,此后适当延长胸腔闭式引流时间,鼓励患者吹气球,促进肺的早期腹胀。

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