门脉高压的临床表现

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医生主讲实录

门静脉的血流受阻,血液瘀滞时则可以引起门静脉系统压力的增高,临床表现有脾大和脾亢,食管胃底静脉曲张和后续腹水等,具有这些症状的疾病成为门静脉高压症。

门静脉高压的临床表现主要是脾大,脾功能亢进或黑便,腹水和非特异性全身症状如疲乏,嗜睡,厌食等。曲张的食管胃底静脉一旦破裂,可以发急性的大出血呕吐鲜红色血液,由于肝功能损害引起凝血功能障碍,又因为脾功能亢进引起血小板减少,因此出血不易自制。

由于大出血引起肝组织严重缺氧,导致肝性脑病,体检时如能触及脾脏就可能提示有门静脉高压。如果有黄疸,腹水和前腹壁静脉曲张等体征,表示门静脉高压严重,如果能触到质地较硬而不规则的肝,肝硬化的诊断即能成立。

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