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• 如何判断脑干损伤

  当怀疑脑干损伤的时候，一般主要是根据临床表现，包括病史等，再加上核磁共振等影像学检查来进行判断的。对于有些脑干损伤，还可以做脑干的听觉诱发电位，来检查脑干的功能，明确脑干损伤的程度。脑干损伤其实比较常见临床表现，如意识障碍也就是人昏迷不醒，还包括呼吸心跳的变化，也就是呼吸紊乱、呼吸不节律，还有眼球瞳孔大小的变化，眼球的活动受限，眼球不能转来转去，甚至人会出现强直的情况或者出现心跳呼吸的骤停。也可以通过做CT，看脑干的部位有没有高密度或者有损伤挫伤的情况；也可以通过做核磁共振，观察脑干的形态来进行判断的。如果要检查脑干的功能，比较常见的是做脑干的听觉诱发电位来看脑干的功能。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 9218次

• 原发性肝癌ct表现

  CT是诊断肝癌的重要的影像学检查手段，平扫CT，可以在肝脏上看到单个或者是多发的圆形，类圆形的低密度病灶。如果注射增强对比剂，可以在动脉期看到肝实质内的病灶明显的强化，要强于周围正常的肝实质，而到了门静脉期或者是实质期。这些病灶的强化的密度，就会低于周围正常的肝脏，称之为快进快出。原发性肝癌在CT上的典型表现，CT同时还可以看到慢性肝病的表现，包括肝硬化，以及由于肿瘤挤压血管、胆管，而出现的变形。另外肝癌还可以合并血管癌栓，包括门静脉系统、肝静脉系统，下腔静脉肿瘤，一旦侵犯了这些血管，也会出现相应的血管充盈缺损的表现。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-12-18 5837次

• 原发性脑干损伤
  原发性脑干损伤是属于非常严重，是在头部受到撞击外力作用而导致，原发性脑干损伤死亡率是非常高，致残率也很高。因为脑干是人的生命中枢，包括心血管中枢和呼吸中枢都是在脑干位置，损伤以后早期就可以表现为昏迷状态。昏迷的程度是有深有浅这与损伤程度有关系，损伤程度越重昏迷的程度越重。另外早期还可以出现生命体征的改变，比如出现呼吸紊乱，出现呼吸停止，抽泣样呼吸或者是出现呼吸急促等也可以出现心率增快，还可以出现中枢性高热。脑干损伤一般是预后不良，通过ct、核磁共振检查结合症状进行诊断以后需要积极的进行治疗，可以用些脱水消肿药物和营养神经药物。另外要进行对症处理，出现呼吸不好的要进行呼吸机辅助呼吸，最终能够恢复到什么程度就要治疗观察。
  语音时长 1:22”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-08 1874次

• 原发性脑干损伤鉴定
  原发性脑干损伤主要是因为头部的外伤撞击所导致，外伤力量大就会引起脑干的损伤，这个表现为在外伤后立刻出现持续的昏迷状态。昏迷程度有轻有重，损伤轻微的可以表现为浅昏迷，对于一些刺激有一定的反应，而损伤重的会表现为深昏迷。另外还可以出现生命征在改变，出现呼吸节律的紊乱、抽泣样呼吸等，此外可以出现瞳孔散大，光反射消失，也可以出现中枢性高热和心率增快，有上述的典型症状可以进行ct核磁共振检查。一般表现为到脑干的环迟消失，这样就可以进行诊断和鉴定。脑干损伤是非常重的，能够危及到生命，死亡率非常高，因此要积极的进行治疗。早期需要云用脱水消肿和营养神经药物，并且要进行支持治疗，呼吸不好的可以用呼吸机，这样还有恢复的希望，至于最终能够恢复到什么程度，那就只能治疗观察看看了。
  语音时长 1:24”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-07 1228次

• 原发性脑干损伤分类有哪些
  原发性脑干的病理变化可分为：一、脑干震荡，有脑干损伤症状出现，但无明显病理上的变化。二、脑干挫裂伤，脑干本身有出血，水肿，可合并脑神经的损伤，多见于颅底骨折。三、脑干出血，脑干实质内发生点状或灶状出血，出血较大者，病情严重，多数伤后很快死亡。四、脑干软化。脑干局部性，缺血坏死所致，早期呈现局部性组织坏死，结构简移。后期出现大量格子细胞，将软化坏死细胞吞噬并清除。五、脑干局部性水肿，脑干损伤的部位，出现明显的水肿改变。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1401次

• 原发性脑干损伤护理
  原发性脑干损伤是非常严重的，一般会在外伤后就陷入深昏迷状态，并且会有生命征的改变，在护理方面，一方面要注意密切观察病人的病情变化，如果出现呼吸微弱或者呼吸暂停的话，需要应用呼吸机辅助呼吸，同时要注意观察病人瞳孔情况。此外要注意按时的翻身拍背，预防坠积性肺炎和褥疮，另外如果无法自行排痰的话，要勤吸痰，短时间无法清醒的需要进行气管切开，注意气管切开处的护理，预防感染，同时要每天做口腔护理，尿道口护理和皮肤护理。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-15 1301次

• 原发性脑干损伤分类
  原发性脑干损伤，多是外界暴力直接作用下造成的脑干损伤。单纯的脑干损伤并不多见。脑干包括中脑、脑桥和延髓，当外力作用在头部时，不论是直接还是间接暴力都将引起脑组织的冲撞和移动，可能造成脑干损伤。其中以鞭索性，扭转性和枕后暴力对脑干的损伤最大通常额部受伤时，可使脑干撞击于斜坡上；头侧方暴力作用使脑干嵌挫
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-09 2902次

• 原发性脑干损伤
  原发性脑干损伤多是由外界暴力直接作用下造成的脑干损伤。常见症状有：1.意识障碍原发性脑干损伤病人，伤后常立即发生昏迷，轻者对痛刺激可有反应，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持续时间较长，很少出现中间清醒或中间好转期，应想到合并颅内血肿或其他原因导致的继发性脑干损伤。2.瞳孔和眼运动改变眼球活动
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-09 10964次