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• 如何判断脑干损伤

  当怀疑脑干损伤的时候，一般主要是根据临床表现，包括病史等，再加上核磁共振等影像学检查来进行判断的。对于有些脑干损伤，还可以做脑干的听觉诱发电位，来检查脑干的功能，明确脑干损伤的程度。脑干损伤其实比较常见临床表现，如意识障碍也就是人昏迷不醒，还包括呼吸心跳的变化，也就是呼吸紊乱、呼吸不节律，还有眼球瞳孔大小的变化，眼球的活动受限，眼球不能转来转去，甚至人会出现强直的情况或者出现心跳呼吸的骤停。也可以通过做CT，看脑干的部位有没有高密度或者有损伤挫伤的情况；也可以通过做核磁共振，观察脑干的形态来进行判断的。如果要检查脑干的功能，比较常见的是做脑干的听觉诱发电位来看脑干的功能。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 9400次

• 原发性肝癌表现

  原发性肝癌可以表现为有症状，包括腹痛、腹部包块，或者是由于肝癌合并了，明显的肝硬化，而出现肝功能异常、黄疸、腹水、腹胀、乏力、营养不良、消瘦。甚至是肝癌的远处转移，包括全身骨转移，导致的明显的疼痛，压迫了胆管、血管，出现了一些肿瘤相关的症状。或者是肺转移，出现了咳嗽、咳血、胸闷、气短等。肝癌在影像学，包括CT、核磁，都有其特异性的表现。肝癌抽血可以通过，筛查肿瘤标记物，特别甲胎蛋白出现明显的升高，来得以诊断。另外肝癌由于其特异性的，容易出现复发转移，也容易在，包括像PET-CT这样的检查，能够确诊。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-12-18 4070次

• 原发性脑干损伤
  原发性脑干损伤是属于非常严重，是在头部受到撞击外力作用而导致，原发性脑干损伤死亡率是非常高，致残率也很高。因为脑干是人的生命中枢，包括心血管中枢和呼吸中枢都是在脑干位置，损伤以后早期就可以表现为昏迷状态。昏迷的程度是有深有浅这与损伤程度有关系，损伤程度越重昏迷的程度越重。另外早期还可以出现生命体征的改变，比如出现呼吸紊乱，出现呼吸停止，抽泣样呼吸或者是出现呼吸急促等也可以出现心率增快，还可以出现中枢性高热。脑干损伤一般是预后不良，通过ct、核磁共振检查结合症状进行诊断以后需要积极的进行治疗，可以用些脱水消肿药物和营养神经药物。另外要进行对症处理，出现呼吸不好的要进行呼吸机辅助呼吸，最终能够恢复到什么程度就要治疗观察。
  语音时长 1:22”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-08 1951次

• 原发性脑干损伤鉴别
  原发性脑干损伤主要是因为头部的撞击脑的外伤引起的。需要跟其它的疾病和外伤情况进行鉴别，如脑挫裂伤，脑干损伤和脑挫裂伤都可以出现头疼的症状，也可以出现颅内压增高，呕吐、恶心表现，严重者都可以出现昏迷，甚至危及到生命。这两者主要是通过ct检查来进行区分，通过ct能够看到挫伤灶。​另外，原发性脑干损伤还要跟缺氧以及继发性脑干损伤鉴别，如果是有窒息或者是肺内的误吸，导致长时间的没有自主呼吸，是可以导致出现缺氧性脑干损伤的。此外，在外伤以后，会因为脑部的水肿压迫脑干，也可以引起脑干的损伤。不过这个症状是合并有其他部位的脑损伤，比如脑内的出血或者挫裂伤严重的情况下出现的，并且是逐渐出现；而原发性脑干损伤，是在外伤当时就已经出现的。
  语音时长 1:25”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-05 1099次

• 原发性脑干损伤分类有哪些
  原发性脑干的病理变化可分为：一、脑干震荡，有脑干损伤症状出现，但无明显病理上的变化。二、脑干挫裂伤，脑干本身有出血，水肿，可合并脑神经的损伤，多见于颅底骨折。三、脑干出血，脑干实质内发生点状或灶状出血，出血较大者，病情严重，多数伤后很快死亡。四、脑干软化。脑干局部性，缺血坏死所致，早期呈现局部性组织坏死，结构简移。后期出现大量格子细胞，将软化坏死细胞吞噬并清除。五、脑干局部性水肿，脑干损伤的部位，出现明显的水肿改变。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1401次

• 小儿原发性脑干损伤
  小儿原发性脑干损伤是属于非常严重的，是在头部受到撞击外力作用而导致的，原发性脑干损伤死亡率是非常高的，致残率也很高，因为脑干是人的生命中枢，包括心血管中枢和呼吸中枢都是在脑干位置，损伤以后早期就可以表现为昏迷状态，昏迷的程度是有深有浅的，这与损伤程度有关系，损伤程度越重昏迷的程度越重。另外，早期还可以出现生命体征的改变，比如出现呼吸紊乱，出现呼吸停止，抽泣样呼吸，或者是出现呼吸急促等也可以出现心率增快，还可以出现中枢性高热。脑干损伤一般是预后不良的，通过CT、核磁共振检查结合症状进行诊断以后，需要积极的进行治疗，可以用些脱水消肿药物和营养神经药物。另外，要进行对症处理，出现呼吸不好的要进行呼吸机辅助呼吸，最终能够恢复到什么程度就要治疗观察了。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1401次

• 原发性脑干损伤分类
  原发性脑干损伤，多是外界暴力直接作用下造成的脑干损伤。单纯的脑干损伤并不多见。脑干包括中脑、脑桥和延髓，当外力作用在头部时，不论是直接还是间接暴力都将引起脑组织的冲撞和移动，可能造成脑干损伤。其中以鞭索性，扭转性和枕后暴力对脑干的损伤最大通常额部受伤时，可使脑干撞击于斜坡上；头侧方暴力作用使脑干嵌挫
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-09 2902次

• 原发性脑干损伤
  原发性脑干损伤多是由外界暴力直接作用下造成的脑干损伤。常见症状有：1.意识障碍原发性脑干损伤病人，伤后常立即发生昏迷，轻者对痛刺激可有反应，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持续时间较长，很少出现中间清醒或中间好转期，应想到合并颅内血肿或其他原因导致的继发性脑干损伤。2.瞳孔和眼运动改变眼球活动
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-09 10964次