甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,又占全身恶性肿瘤的1%,除髓甲癌外绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞,肿瘤的病理类型可分为。
一,乳头状癌,约占成人甲状腺癌60%和儿童的全部,多见于30到45岁女性恶性程度较低,80%肿瘤为多中心性,约三分之一累及双色甲状腺,乳头长癌较早出现颈部淋巴结转移,但预后较好。
二,滤泡状甲状腺癌,约占20%,常见五十岁左右中年人,肿瘤生长较快,属于中毒恶性且有侵犯血管倾向,33%可经血液转移到肺肝和骨及中枢神经系统,病人预后不如乳头状癌。
三,未分化癌,约占15%,多见于七十岁左右老人,发展迅速,约50%早期便有颈部淋巴结转移,高度恶性,除侵犯气管和喉返神经或食管外,还能经血液向肺,骨转移,预后很差。
四,髓腺癌,约占7%,细胞排列呈巢状或囊状,乳头或滤泡结构成为黑化状态但较未分化癌好,但预后以后不如乳头状癌好。