双肺多发结节是良性的怎么办

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医生主讲实录

在老年中,在体检的过程中完善胸片或者ct检查后,常提示双肺的多发小结节,结节边缘比较光滑,无毛刺征,形态比较小,患者的免疫功能正常,多考虑是良性的,需要三个月、半年甚至一年定期复查即可,结节无变化,确诊的是良性结节。

如果患者为散发的、多发的结节,呈数量改变,大小形态均一,且患者有低热、乏力、消瘦、盗汗等症状,考虑不除外粟粒性肺结核,需要进一步完善ppd实验、痰查抗酸杆菌等相关检查以明确诊断,如果痰中查到了抗酸杆菌为确诊的依据。确诊结核后需要抗结核治疗,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。

如果患者为老年人,出现了双肺的结节,边缘不光滑,有毛刺征,考虑有恶性肿瘤的可能性,需要进一步完善肿瘤系列、肺ct、支气管镜等检查以一进一步明确诊断,如为恶性肿瘤,需要抗肿瘤的治疗。

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