前列腺增生理想的治疗方法是什么

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医生主讲实录

前列腺增生没有引起梗阻时一般不需要处理,较轻和不能耐受手术的患者,可采用药物治疗和姑息性手术。膀胱残余尿量超过50ml或既往出现过急性尿潴留的状况,能够耐受手术的患者,应争取早日手术治疗。对前列腺增生的治疗可分为:

第一,等待观察,前列腺增生病人倘若长期症状很轻,不影响生活与睡眠,一般无需治疗,可等待观察,但需要密切随访,如果症状加重,应选择其他的治疗方法。

第二,药物治疗,治疗前列腺增生的药物有很多,常见的药物有α受体阻滞剂、还原酶抑制剂和植物类药物等。

第三,手术治疗,前列腺增生梗阻严重,残余尿量较多,症状明显而药物治疗效果不好,身体状况能够耐受手术的患者,应考虑手术治疗。有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,宜先留置导尿管或膀胱引流尿液,并给予抗感染治疗,待上述情况明显好转和恢复后,再择期手术。

手术效果确切但有一定的痛苦和并发症,开放手术多采用耻骨上经膀胱和耻骨后前列腺切除术、经尿道前列腺切除术,适用于绝大多数良性前列腺增生病人,有电切镜设备和有经验的可采用。

第四,其他的治疗方法,包括经尿道球囊扩张、前列腺尿道网状支架,一般适用于不能耐受手术的病人。

以上内容仅供参考

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