如何检查视网膜脱落

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医生主讲实录

最常用的检查方法,是在充分散瞳下以间接睑眼镜结合虹膜压线,或用裂隙灯和接触镜,可检查出网膜的周边情况。眼底检查可见脱离区的视网膜失去了正常的红色反光,而呈现出灰色或者是青灰色。轻微的震颤,表面有暗红色的血管爬行,隆起的视网膜宛如山岗起伏,隆起度范围广,可遮闭视盘并有破裂,扁平的脱离。

如果不详细检查,常易漏诊。黄斑区脱离时黄斑中心凹成一红点,与附近灰白色脱离的视网膜形成鲜明的对比。区分孔源性视网膜脱离,和继发性视网膜脱离的关键,是详细的检查眼底,寻找可能存在或者是被掩盖的视网膜裂孔。

疑难患者需要多次寻找裂孔,裂孔多位于赤道部附近,颞上部最常见,其次是颞下,鼻侧最少见。裂孔多在腋下或者是下方,常位于视网膜脱离最高处,或者是脱离的周边部。

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