过敏性紫癜肾炎治疗

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医生主讲实录

​一、一般治疗,应尽可能寻找并去除过敏原,停用可疑的食物及药物,并避免以后再次使用,急性期需要卧床休息,避免上呼吸道感染,合并感染可使用抗生素治疗,稳定毛细血管通透性,口服抗过敏药物,并联合抗凝抗血小板及降压利尿等治疗。

二、糖皮质激素,尿蛋白小于1g每天建议应用acei,arb,应用acei和arb以后尿蛋白大于一克每天,建议同iga肾病治疗方案相同,使用糖皮质激素0.6至1毫克每公斤体重每天,开始口服逐渐减量,从疗程六至十二个月,表现为肾病综合症,病情进展快,伴有大量新月体形成,可应用甲泼尼龙冲击治疗。

三、免疫抑制剂,单用激素效果不佳或有大量新月体形成及血管袢坏死的患者,建议联合使用免疫抑制剂,如环磷酰胺,吗替麦考酚酯,环孢素a,来氟米特,及雷公藤多苷等。

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