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• 怎样预防冠心病

  冠心病的预防，分为一级预防和二级预防。一级预防，就是本身没有冠心病，但是有冠心病的危险因素，就需要控制冠心病的危险因素，比如说高血压、高血脂、高血糖等。那么冠心病的二级预防，本身是已经得了冠心病，我们预防它的进一步的发展，尽量地避免心绞痛，心肌梗死的发生。二级预防包括以下几个方面：第一个就是口服阿司匹林，和硝酸酯类的药物，就是我们所说的ABCDE当中的A。那么B，指的是用β受体阻滞剂口服。第二个就是控制血压，那么冠心病的二级预防的C，指的是控制降低胆固醇，还有就是戒烟。D我们指的就是减轻体重，然后控制糖尿病。E代表的是，要对病人进行健康教育，还有就是让病人适当的锻炼。

  

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  李秀珍 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-19 15292次

• 高血压一定是冠心病吗

  高血压病是冠心病的一个危险因素，但高血压病的病人，不一定都是冠心病患者。高血压病就是血压的不稳定，引起的小动脉的收缩或者痉挛，引起了血压的升高，它会导致一系列的临床表现，高血压病可以损伤脑血管，就是脑梗或者脑出血，高血压病如果长期的不控制，它会损伤到心血管，就是我们担心的冠心病，或者是缺血性心脏病。如果高血压病影响到肾动脉了，就会肾功能不全，肾动脉的供血不足，甚至肾缺血坏死，引起慢性肾病，或者慢性肾衰，这是高血压引起的肾病。同时像高血压病会引起周围动脉硬化，有的人下肢血管闭塞，下肢的缺血坏死，甚至间歇性的跛行，就是走一走路会觉得下肢特别疼，往往都是高血压的并发症改变。所以高血压会引起，全身动脉相关性疾病的损伤，它会影响到眼底，它会影响到四肢动脉，它会影响到很多很多的，我们相关的动脉系统，其中如果影响到冠状动脉，会引起冠心病，所以它是冠心病的第一危险因素。所以对于冠心病患者，我们往往在追溯他病史的时候，发现他基本上都有高血压病。但是冠心病和高血压病是两个概念，冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，它往往带来的，最多的临床表现是心绞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，这一类表现为主，和高血压病完全不太一致。但它们之间是互相关联的，心血管相关疾病，这是需要大家认识到的一点。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 2681次

• 怎样判定是脑炎
  在临床上，对于脑炎患者的诊断首先要根据患者的临床症状。首先脑炎的患者会出现不同程度的头痛，发热以及恶心，呕吐等颅内压增高的表现，部分患者可出现反应迟钝，表情淡漠，言语减少等精神行为异常。另外，部分患者会出现失神发作，部分性发作等继发性癫痫的症状。除了临床症状以外，判断脑炎还要借助一定的辅助检查，比如进行脑电图，颅脑的CT或核磁以及脑脊液等相关的检查，一般根据患者的症状、体征以及相关的检查可以诊断脑炎。
  语音时长 01:16”
  赵岱 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-09 1463次

• 怎样判定冠心病心绞痛
  一般情况下，要依据患者的临床表现，大部分心绞痛发作一般都是在劳累，情绪激动的时候出现心前区胸骨后压榨样的疼痛、烧灼感、闷痛、胀痛，有些人伴有背部放射痛，甚至放射到左手无名指。另外有些症状表现不典型可能会表现为，劳累以及情绪激动以后出现牙痛下颌痛，颈部紧缩感，有些情况可能会出现活动后腹痛甚至伴有恶心呕吐，容易误认为是消化道疾病。一般情况下，心绞痛发作经过休息3至5分钟就能够缓解，口服硝酸甘油往往在两分钟左右就能够缓解，如果具备这样的特点，那么就要首先考虑可能是冠心病心绞痛发作。还有就是有些心绞痛症状不典型，在夜间发作，另外心绞痛发作的时候如果能够及时做心电图检查证实，心电图上有明显的心肌缺血改变，那么这种情况就能确定是冠心病心绞痛发作。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-10 1247次

• 怎样确定是冠心病
  病情分析：冠心病主要是从症状和辅助检查来确诊。症状上主要是心前区出现胸痛、胸闷、心悸等症状，可放射至左肩部，呈压榨性疼痛，都与活动或情绪激动有关，服用硝酸甘油或速效救心丸症状可以在数分钟之内迅速缓解，行心电图可以出现st-t改变。明确冠心病应行冠脉造影检查，能够清晰的反映出血管狭窄的部位和狭窄的程度。意见建议：建议出现上述症状的患者应及时到医院就诊检查，明确是否合并冠心病，尤其是有高血压、高血糖、高血脂的患者应高度警惕，平常生活中清淡低脂饮食，适当锻炼，控制体重。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-11-26 1002次

• 怎样判定是甲肝还是丙肝
  病情分析：甲肝和丙肝是常见的病毒性肝炎当中的一些类型，可以造成急慢性病毒性肝炎的表现。但是甲肝不会转为慢性肝炎，而丙肝发生慢性化的几率是比较高的。意见建议：甲肝和丙肝的判断最主要是通过辅助检查来明确，甲肝抗体或病毒核酸阳性，提示为甲肝病毒感染。而丙肝抗体阳性以及病毒定量阳性，提示为丙型肝炎。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-21 902次

• 怎样判定是肾结石还是肾癌
  一般肾结石会有腰部胀痛的感觉、血尿，对于肾结石做泌尿系的b超或泌尿系ct，可以有效地发现在肾脏的集合系统会有高回声的结节影，后方伴有声影，尿中可以见到有明显的红细胞和白细胞，可以有效的确诊，有效的治疗。对于肾癌在b超上，在肾实质内可能会有低回声的团块影，或者与肾脏密度一致的肿块，做ct增强可以确诊，
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 115次

• 怎样判定是霉菌性阴道炎
  一、外阴奇痒，白带呈白色稠厚、豆腐渣样。二、阴道黏膜红肿，严重的形成浅溃疡。三、阴道分泌物中找到白色念珠菌，可取少许阴道分泌物，放于10%氢氧化钾和生理盐水玻璃片上，混匀后在显微镜下找到菌丝即可诊断。用10%氢氧化钾可溶解其他细胞成分，检出率阳性率为70%至80%，若有症状，而多次进检为阴性，可用培
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-11-30 355次