坏死性筋膜炎手术步骤

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医生主讲实录

坏死性筋膜炎,术前准备:

一,局部穿刺吸脓,并做细菌培养和药物敏感试验。

二,采取静脉输注大量抗生素,在药敏试验之前选择针对溶血性链球菌,凝血酶阳性的葡萄球菌有效的抗生素联合应用。

三,麻醉和体位,选用全麻和硬膜外麻醉,仰卧位。

手术步骤:

一,切口,在患部多做调直切口,用血管钳在浅筋膜表面探查浅型的皮元。

二,伤口充分敞开引流,用过氧化氢或高锰酸钾溶液冲洗,使伤口组织氧化还原,电位差升高造成不利于厌氧菌繁殖的条件,以控制感染的继续蔓延和扩散。

三,因筋膜的坏死可能为进行性,有时需多次手术才能将坏死组织全部切除。

四,湿敷包扎,也可以在切开的伤口内放置引流条。

术后处理:坏死的筋膜炎的手术术后做如下处理:

一,全身支持治疗,静脉注射大量有针对性的抗生素。

二,有糖尿病时,必须控制血糖。

三,患部制动,每天湿敷换药一到两次。

以上内容仅供参考

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