第一,病因治疗,在病原菌未明确之前,可根据原发病灶,临床表现,推测最可能的致病菌,选用有强力的、抗菌谱广的杀菌剂进行治疗。在分离的致病菌后,宜按照药敏试验结果选择用药,剂量宜较大,首次给冲击量应静脉滴注或静脉推注,为更好地控制感染宜联合用药,但一般两联已经足够。为减轻毒血症,在有效抗菌药物治疗下,可考虑短期应用肾上腺皮质激素。
第二,抗休克治疗。
1、补充血容量,有效循环血量不足是感染性休克的突出矛盾。
2、纠正酸中毒,根本措施在于改善组织的低灌注状态。
3、血管活性药物的应用,在调整血管舒缩功能,疏通微循环瘀滞,以利休克的逆转。
4、维护重要脏器的功能,强心药物的应用,维持呼吸功能,防止急性呼吸窘迫综合征。
5、肾功能的维护,脑水肿的防治,DICE的治疗,肾上腺皮质激素和β内啡汰拮抗剂的应用,还可给予其它辅助性的治疗。