自身免疫性脑炎的护理

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医生主讲实录

自身免疫性脑炎是有针对中枢神经系统的自身免疫性因素引起,患者的病情尽管可以很严重,并且可能遗留有长期的神经功能缺陷,经积极治疗也可以带来显著的改善。

由于自身免疫性脑炎比较罕见,目前还没有关于治疗的随机试验,不同的综合征可不同抗体相关脑炎对症治疗的反应也不同。目前治疗的主要依据,是病例报告和专家共识,推荐的一线治疗方案,静脉注射免疫球蛋白、高剂量皮质类固醇激素、血浆置换和上述的组合。

在一线治疗效果不佳的情况下,可以考虑一些影响粒细胞群的药物,如利妥昔单抗、环磷酰胺、霉酚酸酯等。如果患者症状缓解后出院,推荐对患者进行多学科护理,包括康复治疗、言语训练以及神经精神和神经免疫学的随访,恶性肿瘤的年度监测。

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