脑梗塞会不会引起瘫痪

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医生主讲实录

这主要是看脑梗死的部位是否累及了运动区、运动中枢以及与运动相关的传导束,比如皮质脊髓束或者皮质核束,如果累及了这些部位的时候可能会出现瘫痪。如果出现颈内动脉闭塞,可能表现为对侧的偏瘫,还包括偏身感觉障碍以及双侧同向性偏盲,还有眼动脉的交叉。

另外一个大脑中动脉闭塞的时候,如果是主干闭塞可以出现对侧偏瘫,偏身感觉障碍以及同向性偏盲,皮质支闭塞的时候可以引起偏瘫及偏身感觉障碍,以面部和上肢为主,下肢和足受累比较轻,而大脑前动脉闭塞的时候可以出现偏瘫,这种偏瘫主要是下肢重于上肢。

另外一个就是椎基底动脉系统的脑梗死,比如大脑的主干闭塞也可以引起对侧的偏瘫,包括偏瘫,偏身感觉障碍,球囊综合症,优势半球受累可伴有湿毒。当然瘫痪不仅仅表现为肢体的瘫痪,还可以表现为颅神经的瘫痪,可能脑梗死的时候比如中脑脑梗死的时候可以出现动眼神经交叉瘫,这个时候可能出现动眼神经麻痹的症状,表现为瞳孔的散大或者眼睑的下垂,当然还可以引起中枢性的面瘫,比如出现了双侧的额纹对称,病灶对侧的唇沟浅等等,这都是脑梗死以后可以引起肢体瘫痪和颅神经瘫痪的一个最重要的表现。

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