儿童结核病抗结核药物治疗

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医生主讲实录

第一个,强化期。强化期的目的在于迅速的消灭身上分裂活跃的结核分枝杆菌,是化学资料的关键阶段,三到四种抗结核药物,其中的至少还有两种的杀菌剂,联合使用两到三个月。

第二个,巩固期。巩固期的目的在于消灭残存菌,巩固治疗效果,防止复发,一般为六到九个月。主要是使用异烟肼、利福平。

第三个,方案选择。

一、短程化疗。一般浸润性的肺结核以及结核性的胸膜炎,选用两个月的强化期,四个月的巩固期。两个月的强化期用的是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。四个月的巩固期用的是异烟肼、利福平。如果因故不能使用吡嗪酰胺或者是利福平,则总疗程延长到九个月。

二、发热性肺炎,急性血行播散型肺结核及肺外结核选用三个月的强化期,六到九个月的巩固期的治疗方案。三个月的强化期用的是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。六到九个月的巩固期用的是异烟肼、利福平。

三、合并结核性脑膜炎的总疗程十二到十五个月。

四、耐异烟肼或者利福平,或者同时耐异烟肼、利福平的年长儿童,依据用药史及药敏的结果选择个体化的耐药方案,疗程不少于一年。

以上内容仅供参考

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