肝脓肿起病较急,主要症状是寒战、高热、肝区的疼痛和肝肿大,体温常可高达三十九到四十度,伴恶心、呕吐、食欲减退以及全身的乏力。
肝区钝痛或胀痛多属于持续性,有的可伴有右肩的牵涉样疼痛,右下胸以及肝区的叩击痛,肿大的肝有压痛。如果脓肿在肝前下缘比较表浅的部位时,可伴有右上腹肌的紧张以及局部的明显触痛,巨大的肝脓肿可使右季肋呈现饱满的状态。有时甚至可见局限性的隆起,局部皮肤可出现凹陷性水肿,严重时或并发于胆道梗阻者可出现黄疸。
实验室检查白细胞计数升高,有时可能出现贫血,超声检查可明确其部位、大小,为首选的检查方法,必要时还可加做ct检查进行鉴别诊断。