脑干梗塞和脑梗塞区别

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医生主讲实录

脑干梗死是脑梗死的一种,是临床上比较常见的一种脑梗死,它占到脑梗死的20%,它的发病率还是比较高的,主要与长期的高血压、糖尿病等等的因素有关。脑干是生命的中枢,包括中脑,脑桥和延髓,脑干梗死以后的临床表现主要跟脑梗死的部位以及脑梗死的范围有关。

因为脑干这个部位它有脑干网状上行激活系统,主要控制人类的意识状态,这个时候如果发生脑干的梗死的时候,可能出现意识障碍,不同程度的意识障碍,比如嗜睡甚至昏迷。

另外,脑干有自主神经中枢,因此一些自主神经功能障碍,同时它有不同的一个核团,因此可能出现不同的,比如出现动眼神经交叉瘫,还有其他的一些交叉性瘫痪的表现。如果在临床上发现有交叉性瘫痪或交叉型感觉障碍的时候,首先,要考虑脑干的病变,其中脑干梗死是一个最常见的病因。

如果患者脑干梗死发生在延髓的部位,这个时候还可能出现呼吸衰竭。因为延髓的部位主要是生命体征的一个部位,维持生命体征正常的部位,它会引起体温脉搏呼吸血压等等的一系列的变化。

在延髓部位的梗塞是最危重的脑梗死,另外一种脑梗死,如果发生在中脑的时候,可能会出现动眼神经的一个交叉性瘫痪。还可能出现针尖样瞳孔,这都是因为脑干的这个部位是有不同的核团,还有它复杂的解剖结构所决定的。脑干梗死的临床特点以及临床表现就是差异比较大,它的病情比较复杂。脑干梗死的死亡率是比较高的,因此要高度重视脑干梗死。

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