氯氮平维持治疗躁郁症

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医生主讲实录

在以躁狂发作为主要临床表现的情感性精神障碍维持治疗中,氯氮平合并情感稳定剂也往往使患者的维持治疗更为有效。

一般来讲,氯氮平维持治疗的剂量不宜过大。当患者的情绪逐渐平稳之后,一般将氯氮平保持在每晚五十到一百毫克。对于既往曾经反复躁狂和抑郁发作的患者,氯氮平合并情绪稳定剂维持治疗的时间宜长不宜短。在患者对药物副反应能够耐受的情况下,维持治疗的剂量宜高不宜低。对于单次躁狂抑郁发作的患者,维持治疗的时间至少也持续两年。而对于反复发作的患者,维持治疗的时间建议五年以上。

在维持治疗过程中所用的药物剂量应随着季节的改变而作相应的调整。在春天和秋天抑郁发病的季节,维持治疗的剂量应稍微提高。而在炎热的盛夏,维持治疗的剂量宜适量降低。当患者出现心理应激、睡眠障碍时,应及时加大氯氮平的剂量,剂量的增加以患者的睡眠情况而定。

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