如何根据靶症状选抗抑郁药物?

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医生主讲实录

​对伴有严重自杀观念和自杀行为的患者,不宜单独使用五羟色胺再摄取抑制剂,如若患者具有特殊的躯体情况,不适合使用传统的抗抑郁药物治疗,必须服用选择性五羟色胺再摄取抑制剂。

治疗时可以在开始治疗的前两周,合并氯硝西泮注射治疗,防止患者发生意外,自伤或自杀。如若患者应用抗抑郁药物两到四周治疗无效,而患者仍然有较强烈的自杀倾向时,考虑给予休克治疗,对伴有焦虑情绪的患者可以选用多虑平和阿米替林治疗,对于不能耐受这些药物副反应的患者可以给与五羟色胺再摄取抑制剂合并氯硝西泮注射治疗。对具有严重失眠的患者可考虑,阿米替林,若患者不能耐受这些药物的副反应可给患者一种选择性五羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀,舍曲林,合并氯硝西泮注射治疗。

对于严重失眠,并且伴有激越症状的抑郁症,也可以应用一种抗抑郁药物合并电休克。

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