主要根据不同的病因发病机制及临床类型和发病时间等确定治疗方案，实施以分型分期为核心的个体化治疗原则，在一般内科治疗基础上可酌情选用改善脑循环、抗脑水肿、降颅内压等措施，有适应症的患者可以行溶栓治疗。
一般的治疗主要包括：
一，保持呼吸道通畅及吸氧。
二，调控血压，如果血压持续升高，收缩压大于等于200毫米汞柱，或者舒张压大于等于110毫米汞柱或者伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病给予缓慢降压治疗并严密观察血压，有高血压病史且正在服用降压药者，如果病情平稳可在24小时后开始恢复使用降压药物，低血压患者的血压可能的原因有主动脉夹层、血容量减少以及心输出量减少。
三，控制血糖，当患者血糖超过11.1毫每升时，可给予胰岛素治疗，将血糖控制在7.8到10.0，当发生低血糖时可以进行对症治疗。
四，进行降颅压治疗主要包括甘露醇、甘油果糖或者呋塞米等等的使用，甚至有的可以使用白蛋白进行利尿处理。
五，吞咽功能障碍，对于有吞咽功能障碍的目的主要是预防吸入性肺炎，吞咽功能在短期能不能恢复者可以早期给予鼻饲管饮食，对于发热和感染的因素应该积极的抗感染治疗，泌尿系感染的发热患者应该与抗生素治疗，但不推荐预防性使用抗生素。
其实上消化道出血可以使用质子泵抑制剂或者其他的止血类药物，电解质紊乱的患者应该进行纠正电解质水电平衡紊乱，对有心脏损伤的患者应该早期观察心脏情况，必要时进行动态心电监护以及心肌酶谱的检查，以早期发现是否患者有同时伴有心肌梗死。
