如果患者出现了双肺的多发结节,同时伴有低热、消瘦、乏力、盗汗等症等结核中毒症状,考虑不除外粟粒性肺结核,需要完善ppd、痰查抗酸杆菌,血沉等相关检查以明确诊断。
如诊断为粟粒性肺结核,需要积极的抗结核治疗,包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。需要早期、联合、适量、全程、规律用药。如果患者结节多发有毛刺征肿瘤系类明显升高。支气管镜或者结节活检提示了肺恶性病变,需要根据病理类型采取进一步的处理方法。
如为鳞癌,以手术治疗为主。无手术指征者可放疗、化疗或靶细胞治疗。小细胞肺癌以化疗为主。腺癌在手术治疗的基础上辅以化疗或者是放疗,也可以考虑靶细胞药物治疗。