如果出现了上述的情况,我们要考虑炎症结核及肿瘤的可能性,需要进一步的完善相关检查,包括血常规、C反应蛋白、PPD实验、肿瘤系列、痰脱落细胞学等相关检查,必要时可行支气管镜或者是肺活检的检查。
根据不同的诊断使用不同的处理方法,例如患者是由于细菌感染引起的肺部阴影,我们需要积极的抗感染,半个月后复查肺CT,看阴影有无明显的动态变化,如有明显的吸收,则考虑炎症的可能性大,如无明显的动态变化,我们需要考虑有无结核及肿瘤的可能性。
如果患者的PPD实验强阳性,痰中查到了抗酸杆菌,我们考虑为活动性的肺结核,需要积极的抗结核治疗。
如果患者的肿瘤系列明显的升高,肺活检提示了肺的恶性肿瘤,我们可根据恶性肿瘤的病理类型采取下一步的处理方法。